单项选择题患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。

A.缺铁性贫血(IDA.
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血(AA.
D.失血后贫血
E.骨髓增生异常综合征(MDS)


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2.单项选择题对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是()。

A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.红细胞内游离原卟啉
E.红细胞脆性

5.单项选择题患儿5岁。贫血貌,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃,血清铁6.5μmo1/L,属何种贫血()。

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞性低色素贫血
C.大细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血

8.单项选择题骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%,PUX(-),SBB(-),ASL)-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,该患者最可能的诊断为()。

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒一单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病

9.单项选择题急性白血病细胞形态学特征:胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,它符合()。

A.急性早幼粒细胞白血病(M3)
B.急性粒细胞白血病(M1)
C.急性单核细胞白血病(M5)
D.急性粒一单核细胞白血病(M4)
E.急性淋巴细胞白血病(L1

10.单项选择题慢性粒细胞白血病患者NAP积分突然升至200分,可能发生的变化是()。

A.急变为红白血病
B.急变为急性粒细胞白血病
C.急变为急性单核细胞白血病
D.合并严重化脓性感染
E.急变为急性巨核细胞白血病