为明确诊断应紧急检查的项目包括()

多项选择题患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.血常规
B.尿常规
C.大便常规+隐血试验
D.DIC全套（PT、APTT、D-二聚体、FIB.
E.皮疹涂片
F.血电解质
G.血糖
H.血细菌培养

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1.多项选择题患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。根据检查结果，诊断为高热惊厥，符合简单型高热惊厥的是()

A.年龄<6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.惊厥<10分钟
E.强直阵挛性发作
F.脑电图未见异常
G.有癫痫家族史
H.神经系统无异常

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2.单项选择题患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。惊厥持续状态是指惊厥持续时间()

A.>10分钟
B.>20分钟
C.>30分钟
D.>40分钟
E.>50分钟
F.>60分钟

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3.多项选择题患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。该药的常见不良反应为()

A.少汗
B.共济失调
C.肝损害
D.变态反应
E.食欲增加
F.嗜睡
G.牙龈肿胀

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4.多项选择题患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为()

A.早期治疗
B.根据发病年龄选药
C.单种药治疗
D.联合用药
E.为减少不良反应，发作停止后即减量至停药
F.服药要规律，疗程要适量
G.注意药物不良反应

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5.单项选择题患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为()

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.扑米酮
E.丙戊酸钠
F.促肾上腺皮质激素

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6.单项选择题患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为()

A.West综合征
B.Lennox-Gastaut综合征
C.Kogewnikow综合征
D.小儿失神癫痫
E.少年失神癫痫
F.少年肌阵挛癫痫

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7.多项选择题患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有()

A.脑脊液检查
B.血常规
C.血生化
D.脑电图
E.颅脑CT或MRI
F.颅脑X线片

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8.单项选择题女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是（）

A.脑电图
B.胸部X线片
C.头颅CT扫描
D.病毒血清学
E.脑脊液涂片和培养找病原菌

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9.单项选择题女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法（）

A.立即引流
B.积液多时，每次放液30～50ml
C.不必穿刺
D.积液多时，每次放液<20～30ml
E.禁止任何药物局部注射

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10.单项选择题女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×10/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）

A.合并脑疝
B.合并脑脓肿
C.合并脑积水
D.合并硬膜下积液
E.脑膜炎症加重

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