单项选择题

男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。

A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米


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1.单项选择题重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()。

A.出现出血、血栓、溶血等表现
B.血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟
C.早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时
D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

2.单项选择题创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。

A.制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量