多项选择题男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。此时,应进行哪些检查验证诊断()。
A.3DCT
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
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1.单项选择题男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。根据患者症状、体征、结合辅助检查,正确的诊断是()。
A.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
2.单项选择题男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是()。
A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部平片
3.单项选择题男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
E.以上都是
4.单项选择题男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年,疑诊脑出血或脑梗死入院。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志呈嗜睡状态,语言吐词不清,双瞳孔等大,对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况,最可能的诊断为()。
A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
5.单项选择题男性,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。目前,首先要做的检查是()。
A.头颅X线检查
B.眼底检查
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
6.单项选择题男性,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况,首先要想到的是()。
A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
7.单项选择题男性,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。一经确诊后,治疗措施宜采取()。
A.脱水降颅内压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
8.单项选择题男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断()。
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
9.单项选择题男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为()。
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
10.单项选择题女性,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗宜采取()。
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不是