单项选择题男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。鉴别原发或继发，哪项检查最有价值（）。
A.TSH测定
B.PTH测定
C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定
D.ACTH兴奋试验
E.高血糖素激发试验
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。诊断最有可能是（）。
A.甲亢
B.甲状旁腺功能亢进症
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.嗜铬细胞瘤
2.单项选择题男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。哪项检查最有助于诊断（）。
A.甲状腺激素测定
B.甲状旁腺素测定
C.螺内酯试验
D.地塞米松抑制试验
E.儿茶酚胺测定
3.单项选择题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）。
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质醇增多症
C.肾上腺肿瘤
D.糖尿病
E.单纯性肥胖
4.单项选择题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现（）。
A.骨质疏松
B.低钾血症
C.糖耐量减退
D.代谢性酸中毒
E.高血压
5.单项选择题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。你估计下列检查中哪种情况最可能出现（）。
A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B.ACTH试验呈延迟反应
C.螺内酯（安替舒通）试验阳性
D.尿游离皮质醇可增高
E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
6.单项选择题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h（20.1mg/24h），应进一步做下列哪项检查（）。
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇分泌节律测定
C.ACTH刺激试验
D.ACTH分泌节律测定
E.螺内酯（安替舒通）试验
7.单项选择题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查（）。
A.双侧肾上腺放射性核素扫描
B.垂体加肾上腺CT
C.垂体加肾上腺B超
D.垂体MRI或CT
E.肾上腺MRI或CT
8.单项选择题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）。
A.双侧肾上腺B超
B.蝶鞍CT
C.肾上腺CT
D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI
9.单项选择题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）。
A.糖耐量减低
B.尿17-羟皮质类固醇增高
C.血浆皮质醇昼夜节律紊乱
D.被小剂量地塞米松抑制
E.24小时尿游离皮质醇增高
10.单项选择题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）。
A.高血压
B.乏力
C.水牛背
D.皮肤宽大紫纹
E.骨质疏松
