多项选择题患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。下列哪一种(或哪几种)表述对于亚急性甲状腺炎是正确的?()

A.起病前4~8周常有病毒感染的症状
B.起病前1~3周常有病毒感染的症状
C.甲状腺区有明显疼痛,并可以放射至耳部
D.甲状腺区疼痛在吞咽时减轻
E.甲状腺一定会有重度肿大
F.甲状腺质地较硬
G.甲状腺质地较软
H.甲状腺一般没有触痛


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2.多项选择题患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合该病例,如患者妊娠,下列措施错误的是()。

A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI
B.每2~3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次
C.因已服多巴胺激动剂药物治疗,须人工流产终止妊娠
D.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
E.妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲,定期随访
F.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理
G.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压

3.多项选择题患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例,下列叙述正确的是()。

A.每年须复查鞍区MRI1~2次
B.每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次
C.每1个月进行1次性腺功能评价
D.每6个月鞍区CT平扫1次
E.每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
F.每1个月复查鞍区MRI
G.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
H.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
I.病情稳定后可选择经蝶手术治疗
J.可能需要靶腺激素替代治疗

4.多项选择题患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是()。

A.经蝶窦微创手术治疗
B.γ刀立体定向外科治疗
C.多巴胺激动剂溴隐亭治疗
D.左旋甲状腺素替代治疗
E.生长激素替代治疗
F.仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停药
H.血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
I.服有效治疗剂量3~6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
J.须长期维持最小有效治疗剂量治疗,慎重下治愈结论
K.维持最小有效治疗剂量治疗1.5年,可下治愈结论

5.单项选择题病历摘要:患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。糖尿病饮食治疗中,对于食盐摄取的提法,下列哪一种(或哪几种)是正确的?()

A.糖尿病主要是血糖异常,因此食盐不需限制
B.Ⅰ型糖尿病需要限制食盐,Ⅱ型糖尿病不用限制食盐
C.Ⅰ型糖尿病不需要限制食盐,Ⅱ型糖尿病应该限制食盐
D.只要确诊糖尿病就必须限制食盐
E.糖尿病如果血压不高,可以不限制食盐;如果血压有异常,应该限制食盐
F.糖尿病如果血压不高或是没有出现高血压并发症,可以不限制食盐,如果出现高血压并发症则,应该限制食盐
G.糖尿病如果血压不高或是合并高血压1级,可以不限制食盐;如果合并高血压2级(含2级)以上应该限制食盐
H.糖尿病如果血压不高或是合并高血压2级,可以不限制食盐;如果合并高血压3级(含3级)以上应该限制食盐

6.多项选择题病历摘要:患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。糖尿病饮食治疗中,对于富含可溶性实用纤维的食品,下列哪一种(或哪几种)是正确的?()

A.可以增加热量的摄入
B.可以延缓食物的吸收
C.可以降低空腹血糖
D.可以降低餐后血糖
E.有利于改善脂代谢紊乱
F.有利于减慢胃肠蠕动
G.防止便秘
H.防止出现低血糖

7.多项选择题病历摘要:患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。目前用以治疗Ⅱ型糖尿病的药物有下列哪一种(或哪几种)?()

A.硫脲类
B.双胍类
C.糖苷酶抑制剂
D.磺脲类
E.咪唑类
F.噻唑烷二酮类
G.胰岛素
H.纯中药制剂

8.多项选择题病历摘要:患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。对于Ⅱ型糖尿病患者的运动治疗中,下列哪一种(或哪几种)是正确的?()

A.应该根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等具体情况制定不同的运动方案。
B.运动可能导致食欲增加,从而造成肥胖加重,因此肥胖的Ⅱ型糖尿病患者不宜采用运动治疗
C.运动有助于提高胰岛素的敏感性
D.Ⅱ型糖尿病并眼底病变(Ⅴ期)的患者也应该进行强化运动治疗。
E.运动时血糖升高,因此不提倡糖尿病患者进行运动治疗
F.运动可以改善血糖的紊乱
G.运动可以改善血脂的紊乱
H.运动强度越大越好

9.多项选择题病历摘要:患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。对于Ⅰ型糖尿病患者的运动治疗中,下列哪一种(或哪几种)是正确的?()

A.Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗,如果胰岛素量相对不足,应该加强运动这样可以降低血糖,弥补了胰岛素的不足
B.Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗,如果胰岛素量相对过多,运动有诱发低血糖的危险。
C.Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在晨起空腹时
D.Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在每餐餐前
E.Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在每餐餐后
F.Ⅰ型糖尿病患者的应该进行运动强度大的运动方式,以利于节约胰岛素
G.Ⅰ型糖尿病患者的运动时间不宜过长
H.Ⅰ型糖尿病患者的运动应该循序渐进、长期坚持