多项选择题男性,55岁,身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率108次/min,血压140/70mmHg,双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断,应做哪些实验室检查()。

A.糖基化血红蛋白测定
B.胰岛素及C肽测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
F.甲状腺吸碘率测定


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2.单项选择题女性,53岁。体形胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病()。

A.24小时尿糖定量
B.24小时尿蛋白定量
C.血、尿C肽测定
D.血胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验
F.糖化血红蛋白测定

3.多项选择题女性,53岁。体形胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。双胍类降糖药物作用机制()。

A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖
B.促进胰岛素释放
C.抑制糖异生,促进葡萄糖的无氧酵解
D.抑制肠道对葡萄糖的吸收
E.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度
F.增强胰岛素的作用
G.改善血液流变学特点

6.多项选择题某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的()。

A.向心性肥胖、痤疮
B.皮肤粗厚、肌肉发达
C.满月脸,多血质外貌
D.骨质疏松、高血压
E.眉毛外1/3脱落
F.黏液性水肿
G.皮肤黏膜色素沉着

7.单项选择题某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是()。

A.肾上腺次全切除+垂体照射
B.肾上腺全切除+垂体照射
C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.经筛窦切除垂体微腺瘤
F.以上均不理想

8.单项选择题女性,36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,近2日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。首先应进行的是()。

A.肌注青霉素
B.加用普萘洛尔
C.增加丙硫氧嘧啶剂量
D.TT3、TT4的测定
E.白细胞计数及分类
F.肝功检查

9.多项选择题女性,36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,近2日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。抗甲状腺药物的不良反应包括()。

A.甲状腺功能低下
B.皮疹
C.粒细胞减少
D.中毒性肝病
E.消化道症状
F.肌无力
G.房颤

10.单项选择题女性,36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,近2日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。丙硫氧嘧啶治疗4个月,症状缓解,但甲状腺肿大更明显,突眼也加重,最宜采取哪一项措施()。

A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性131I治疗
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物