单项选择题患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。首选的治疗药物为()
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素
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A.血培养
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片
2.单项选择题男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。要了解脑损伤的程度,可采取以下检查方法,除了下列哪项()
A.头颅B超
B.头颅摄片
C.头颅CT扫描
D.头颅MRI
E.脑电图
3.单项选择题男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。根据病史,该患儿脑部受损最严重的部位可能是()
A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围
4.单项选择题男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。如发生惊厥,首选的控制惊厥的药物是()
A.地西泮(安定)
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
5.单项选择题男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。哪项治疗措施不适宜()
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压
6.单项选择题第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。首选的止痉药物是()
A.苯巴比妥
B.地西泮(安定)
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硫喷妥钠
7.单项选择题第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。选择下列哪种抗生素治疗最适宜()
A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg
8.单项选择题第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。此患儿的诊断为()
A.新生儿脐炎,败血症
B.新生儿脐炎,破伤风
C.新生儿脐炎,化脓性脑膜炎
D.新生儿脐炎,颅内出血
E.新生儿脐炎,低钙血症
9.单项选择题第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。哪项处理措施不正确()
A.光疗
B.禁食
C.静脉营养
D.脐部清理
E.保温
10.单项选择题患儿8d,34周早产儿,生后第3d出现黄疸,第7d最重。精神正常,吃奶尚可。血白细胞12×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型为“A”,其母“AB”。正确的处理措施是()
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
D.换血
E.暂时观察