单项选择题患儿,女,1.5岁。以发热、咳嗽5天来诊。体检:皮肤猩红热样皮疹,呼吸急促,两肺有中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率150次/分,律齐,肝右肋下1.5cm,WBC15×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,本例最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.毛细支气管肺炎
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1.单项选择题咽结合膜热的病原体是()
A.腺病毒
B.ER病毒
C.柯萨奇病毒
D.流感病毒
E.副流感病毒
2.单项选择题疱疹性咽峡炎的病原体为()
A.腺病毒
B.柯萨奇A组病毒
C.金黄色葡萄球菌
D.流感病毒
E.鼻病毒
3.单项选择题3.5岁患儿,近1周烦哭,盗汗,体温38.5℃,食欲减退,轻呕,脑膜刺激征(-),胸部X线片正常,脑脊液白细胞数80×10/L,中性粒细胞0.65.糖1.87mmol/L,氯化物104.8mmol/L,静置有网状薄膜形成。考虑为()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
4.单项选择题1岁男孩,反复耳朵流脓3个月,曾患支气管肺炎4次。体检:发育营养差,双肺中细湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。WBC15.5×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28;血清IgG1.5g/L,IgM0.2g/L,IgA<0.05g/L。其诊断可能为()
A.慢性肉芽肿病
B.X-连锁无丙种球蛋白血症
C.X-连锁高IgM血症
D.选择性IgA缺陷病
E.联合免疫缺陷病
5.单项选择题6岁男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC×10/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3;CD3细胞40%,CD4细胞25%,CD8细胞15%;血清IgG12g/L,IgM0.6g/L,IgA0.15g/L。最可能的诊断为()
A.基本正常
B.选择性IgA缺陷病
C.白细胞黏附分子缺陷
D.继发性免疫缺陷病
E.胸腺发育不良
6.单项选择题治疗风湿性心脏炎的首选药物是()
A.阿司匹林
B.奈普生
C.青霉素
D.大剂量维生素C
E.糖皮质激素
7.单项选择题患儿女,1岁3个月,不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹,发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体:心、肺未发现异常。血WBC15.2×10/L,中性0.82,血沉56mm/h,血培养(-)。首先考虑诊断()
A.败血症
B.幼年型特发性关节炎
C.川崎病
D.伤寒
E.风湿热
8.单项选择题5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm×1.5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×10/L,血培养阴性。首先考虑的诊断是()
A.败血症
B.幼年特发性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.川崎病
E.风湿热
9.单项选择题女,7岁,右下腹剧烈疼痛3天,伴呕吐,为进食之物,无胆汁及血。体检全腹轻压痛,似有肌紧张。外周血WBC13×10/L,N0.92,拟为急性阑尾炎,行剖腹探查,未见明确病灶。手术后第4天,双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹,压不褪色,腹部检查无阳性发现。此时应考虑()
A.败血症
B.渗出性红斑
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.结节性红斑
10.单项选择题7岁男孩,高热4天,达40℃。两天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝。查体:咽红,无脓性分泌物;心、肺(-),腹软。右膝关节红、肿、热、痛,活动受限,拒绝触摸。WBC13×10/L.N0.82,AS01200U,C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.感染后关节炎
D.幼年型类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮