单项选择题男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果().
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
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1.单项选择题患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者最可能的诊断是().
A.帕金森病
B.特发性震颤
C.亨廷顿病
D.血管性帕金森综合征
E.弥漫性路易体病
2.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。此病人腹水形成的原因不包括().
A.门脉压力增高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌减少
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
3.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值().
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
4.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿,最有意义().
A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.颈静脉曲张
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.腹壁静脉曲张
5.单项选择题女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。首先进行哪项检查().
A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数
6.单项选择题女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×108/L,单核细胞85%,诊断考虑().
A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全
7.单项选择题男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级治疗首选().
A.针灸
B.激素
C.控制血糖
D.大量维生素B族
E.控制血压
8.单项选择题患者,男性,26岁,主诉吐血。如果患者为咯血,同时伴有皮肤粘膜出血,应考虑下列哪种疾病().
A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征
9.单项选择题患者,男性,26岁,主诉吐血。在询问病史中,哪一项最不重要().
A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系
10.单项选择题患者,男性,26岁,主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要().
A.前驱症状
B.血量
C.大便潜血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物