单项选择题患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是()。
A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
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1.单项选择题患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是()。
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外
2.单项选择题患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是()。
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
3.单项选择题患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。下列中最有可能出现的情况是()。
A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
B.左室扩大,节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常,肺动脉主干扩张
4.单项选择题男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例最可能的诊断是()。
A.脑出血早期
B.脑梗死
C.椎-基底动脉供血不足
D.蛛网膜下隙出血
E.脑肿瘤
5.单项选择题患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选()。
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
6.单项选择题患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是()。
A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体
7.单项选择题患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。检查首选()。
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
8.单项选择题患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑()。
A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死
9.单项选择题患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。与肝硬化腹水形成无关的是()。
A.门静脉高压
B.低钠低氯血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
10.单项选择题患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。诊断最可能是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭