急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）。

单项选择题患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）。

A.止血和头颅CT
B.脱水降颅压，止血和头颅CT
C.脱水降颅压和头颅MRI
D.脱水降颅压和头颅CT
E.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT

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1.单项选择题患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）初步诊断为（）。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.原发性脑室出血

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2.单项选择题患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）该患者的意识状态是（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷

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3.单项选择题患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致对诊断最有价值的检查是（）。

A.头颅CT及CTA
B.脑电图
C.头颅MRI及MRA
D.血常规、血生化和肝肾功
E.腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养

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4.单项选择题患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致如果脑脊液显示浑浊，WBCO．127×10⁹／L，蛋白1．26g／L，糖3．02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6．8nmol／L，胸片显示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是（）。

A.急性播散性脑脊髓炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑膜炎

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5.单项选择题患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕本病例最有可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛

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6.单项选择题患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕以下不是针对本病的治疗药物是（）。

A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物

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7.单项选择题患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是（）。

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.电测听
D.血常规
E.脑电图

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8.单项选择题患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是（）。

A.有无眼球震颤
B.有无听力下降
C.有无面舌瘫
D.有无肢体瘫痪
E.有无病理征

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9.单项选择题患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕，以下最有价值的症状是（）．

A.有无头痛
B.有无抽搐
C.有无瘫痪
D.有无耳鸣、耳聋
E.有无发热

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10.单项选择题患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是（）。

A.脑电图
B.全脯血管造影术
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅CT

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