单项选择题男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()。
A.头颅CT
B.肌电图
C.脑电图
D.肌肉活检
E.颈髓MRI
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1.单项选择题患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()。
A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现Lewy小体
C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D.广泛的神经元空泡样变性
E.神经胶质细胞增生不显著
2.单项选择题患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本患者应考虑()。
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩
3.单项选择题男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是()。
A.脑血管意外
B.臂丛神经损伤
C.脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.进行性脊肌萎缩症
4.单项选择题肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累()。
A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确
5.单项选择题目前安全性最高的镇静催眠药物是()。
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.乙醇
D.麻醉剂
E.非苯二氮类
6.单项选择题过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是()。
A.抑郁障碍相关性失眠
B.心理、生理性失眠
C.焦虑障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.入睡相关性障碍
7.单项选择题以下哪项描述是正确的()。
A.睡眠时脑活动处于安静状态
B.根据电生理变化,睡眠可分为NREM睡眠与RFM睡眠
C.NREM睡眠时全身代谢活动增强
D.REM睡眠可以分为1~4期
E.睡眠期间人体始终保持体温调节功能
8.单项选择题脑囊虫病患者,颅腔MRI示脑室内有占位性病变,临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状,对该患者的治疗应用哪一种方案()。
A.小剂量阿苯达唑治疗
B.大剂量吡喹酮治疗
C.甘露醇加地塞米松脱水治疗
D.脑室-腹腔引流术
E.颅腔手术摘除脑室内病变
9.单项选择题男性,50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应()。
A."开-关"现象
B.胃肠道症状
C.口干,眼花,面红,无汗
D.舞蹈样动作
E.精神症状
10.单项选择题男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为()。
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病