单项选择题中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性

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1.单项选择题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）.

A.运动神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.自主神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

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2.单项选择题可疑诊为肌萎缩侧索硬化（）。

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

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3.单项选择题男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）。

A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎

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4.单项选择题患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。应选用何种治疗（）。

A.抗病毒
B.使用广谱抗生素
C.抗结核治疗
D.营养神经
E.抗真菌治疗

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5.单项选择题男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）下列不是必需的检查项目是（）。

A.腰穿
B.胸片
C.血培养或皮肤瘀点涂片
D.脑电图
E.头颅CT

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6.单项选择题一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。最可能发生的情况是（）。

A.并发脑梗死
B.并发脑出血
C.并发脑炎
D.并发脑桥中央髓鞘溶解症
E.并发吉兰-巴雷综合征

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7.单项选择题患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。该病与下列哪种疾病最相似（）。

A.新型隐球菌脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎

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8.单项选择题可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）。

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

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9.单项选择题20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）。

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是

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10.单项选择题女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括（）。

A.视觉诱发电位
B.CSF-IgG指数
C.CSF-IgG，寡克隆带
D.脑电图
E.MRI检查

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最应选择的治疗药物是（）。

题型：单项选择题

该患者最有可能的诊断为（）。

题型：单项选择题

若腰穿检查：脑压190mmH2O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）。

题型：单项选择题

为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）。

题型：单项选择题

为确诊首选的辅助检查是（）。

题型：单项选择题

应选用何种治疗（）。

题型：单项选择题

新型隐球菌性脑膜炎（）。

题型：单项选择题

若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）。

题型：单项选择题

该病与下列哪种疾病最相似（）。

题型：单项选择题

若腰穿检查：脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×106/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大（）。

题型：单项选择题