单项选择题女性患者,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温:40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑压280mmH2O,脑脊液灰白色混浊,糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L,蛋白2.8g/L,白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%。该患者最可能的诊断是()。

A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


你可能感兴趣的试题

1.单项选择题结核性脑膜炎时,脑脊液中糖和氯化物的典型变化是()。

A.均升高
B.均下降
C.糖下降,氯化物升高
D.糖升高,氯化物下降
E.氯化物降低,糖正常

2.单项选择题对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是()。

A.呕吐较少见
B.头痛较少见
C.颅高压发生率低
D.多数患者脑脊液改变典型
E.脑梗死发生率较多

3.单项选择题诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是()。

A.发热、头痛、呕吐症状
B.脑脊液检查示淋巴细胞数增多,蛋白质增高,糖降低
C.脑脊液墨汁染色阳性
D.脑膜刺激征阳性
E.脑CT显示脑积水

4.单项选择题对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()。

A.脑MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高
C.发热、头痛、精神症状明显
D.脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
E.脑CT显示颞叶低密度病灶

5.单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确()。

A.待病毒学确诊后应用抗病毒药物
B.可用阿昔洛韦治疗
C.可用更昔洛韦治疗
D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E.重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

6.单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是().

A.弥漫性高波幅慢波
B.弥漫性Q波或S波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.以颞叶为中心的周期性同步放电

7.单项选择题治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()。

A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲泼尼龙

8.单项选择题下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()。

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性

9.单项选择题下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()。

A.多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显

10.单项选择题化脓性脑膜炎治疗错误的是()。

A.对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗