单项选择题患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是()。

A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E.腰穿


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1.单项选择题患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为()。

A.确定存在脊髓压迫,然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因

3.单项选择题患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()。

A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大

4.单项选择题下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是()。

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等

5.单项选择题下列不是亚急性联合变性的临床表现的是()。

A.多中年以上起病,男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

6.单项选择题亚急性联合变性的主要病理部位()。

A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束

7.单项选择题亚急性联合变性的病因()。

A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏

8.单项选择题急性横贯性脊髓炎最好发部位是()。

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥

9.单项选择题急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是()。

A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅

10.单项选择题急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用()。

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物

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此时最合适的诊断是()。

题型:单项选择题

如体检两下肢腱反射消失,病理征阴性,弛缓性瘫痪,应考虑为哪一种表现()。

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本病应采取的处理措施如下()。

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急性起病,病前数日或1~2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力,病变节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全横贯性损害,胸段最常受累。描述的疾病是().

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检查下肢最可能出现()。

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中年男性。以"椎管内肿瘤"入院,行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状,脊髓变细、移位,则肿瘤位于().

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若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄,选择手术治疗的主要目的是()。

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男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20×106/L,蛋白80mg/dl().

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若第3天病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量啰音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()。

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如发现病人有双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射叩不出,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,则应该考虑有哪一种疾病可能()。

题型:单项选择题