单项选择题男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病因首先考虑().
A.病毒感染
B.糖尿病
C.吹冷风
D.高血压
E.以上都不是
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1.单项选择题男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为().
A.神经根
B.神经丛
C.脊髓
D.末梢神经
E.脑干
2.单项选择题女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退病变部位在().
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经鼓索支病变
C.右侧面神经镫骨肌支病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑角病变
3.单项选择题女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退应首先采用的治疗是().
A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆碱酯酶药物
4.单项选择题55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现().
A.面肌瘫痪
B.面肌痉挛
C.面部麻木
D.咀嚼肌萎缩
E.可有局部皮肤粗糙
5.单项选择题女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于().
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
6.单项选择题某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可能是发生了().
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
7.单项选择题男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在().
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
8.单项选择题男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyn-drome)。在病史询问中最有价值的是().
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
9.单项选择题男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是().
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
10.单项选择题患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是().
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征