单项选择题女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。此病人最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲
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1.单项选择题女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。为确诊应进一步选择哪项检查()
A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间
2.单项选择题男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。首选的治疗是()
A.氧疗
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染
3.单项选择题男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。对于寻找病因,哪项检查最有意义()
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
4.单项选择题男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
5.单项选择题女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV确诊的首选检查是()
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
6.单项选择题女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。本病例最可能的诊断是()
A.左侧自发性气胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性发作
7.单项选择题男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是()
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂
8.单项选择题男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()
A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是
9.单项选择题男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史为了确诊,首选的检查方法是()
A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片
10.单项选择题女性36岁,腹胀2周入院,查体:腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白4.5g/L。估计患者腹水量至少有()
A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml