单项选择题女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-)最及时的治疗方法是().
A.大剂量维生素
B.激素
C.补钾
D.血浆置换
E.外科手术
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1.单项选择题10岁,男性儿童,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以近端为重,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+)此患者最具特征意义的辅助检查结果是().
A.血清CK明显增高
B.Gower征(+)
C.101清LDH增高
D.肌电图呈肌源性改变
E.肌活检示肌浆网空泡形成
2.单项选择题10岁,男性儿童,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以近端为重,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+)患者可能出现的体征有().
A.鸭步
B.四肢肌张力增高
C.踝阵挛(+)
D.眼球震颤
E.手套袜套样痛觉减退
3.单项选择题10岁,男性儿童,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以近端为重,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+)关于该病下列正确的说法是().
A.后期发音、乔叫、眼球运动均可受累
B.典型步态呈跨阈步态
C.是一种X性连锁隐性遗传病
D.血清肌酸激酶正常
E.肌电图旱神经源性改变
4.单项选择题患者,男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择().
A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
5.单项选择题周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为().
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹
E.痛性肌痉挛
6.单项选择题周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为().
A.明显减退
B.减退,伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常,伴感觉减退
E.正常,伴腱反射消失
7.单项选择题肌营养不良的病理变化不包括().
A.肌纤维大小不均,肌核向中心移位
B.肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬
C.肌纤维再生
D.脂肪组织增加
E.肌纤维间淋巴细胞浸润
8.单项选择题假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括().
A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.EKG可有P-R延长,Q波加深
9.单项选择题多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的().
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK正常
E.可伴颈肌无力,表现抬头困难
10.单项选择题患者男性,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波,最可能的诊断是().
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪