单项选择题女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常,为进一步确定诊断还需要的检查是()
A.胸部CT
B.心脏彩超
C.心电图
D.支气管激发试验
E.动态血压测定
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1.单项选择题中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。该患者的氧合指数(PaO2/FiO2)是()
A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg
2.单项选择题中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。该患者治疗上不适宜的措施为()
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血
3.单项选择题中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。该患者最恰当的诊断是()
A.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
C.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
D.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
E.ARDS,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
4.单项选择题男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg。该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()
A.Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒
5.单项选择题男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg。该患者经积极治疗病情无明显改善,则需要()
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
6.单项选择题男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg。该患者如果神志恍惚,呼吸36次/分,胸部听诊较多痰鸣音,则治疗上不适宜的措施为()
A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素
7.单项选择题女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是()
A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒
8.单项选择题患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。最可能的病因是()
A.真菌性
B.结核性
C.肿瘤性
D.先天性
E.病毒感染
9.单项选择题
下图提示心脏的病变为()
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
10.单项选择题
下图提示的心电图改变为()
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动