对该病的说法不正确的是（）.

多项选择题患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。对该病的说法不正确的是（）.

A.发病前1～4周常有感染史
B.常表现为肢体不对称瘫痪
C.常为一侧面瘫
D.可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常
E.肌电图常无异常

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1.单项选择题患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施（）.

A.大剂量激素冲击
B.血浆置换
C.静脉注射丙种球蛋白
D.气管切开，辅助呼吸
E.甘露醇迅速静滴

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2.多项选择题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别（）.

A.视神经脊髓炎
B.急性硬脊膜外脓肿
C.急性脊髓压迫病
D.亚急性坏死性脊髓炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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3.单项选择题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）.

A.头MRI
B.颈部MRI
C.腰穿
D.肺CT
E.头颅CT

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4.单项选择题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。第3天患者出现呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度青紫，肺部可闻及少许啰音，腹式呼吸明显减弱，神经系统查体无变化。此时首先应（）.

A.气管切开，人工呼吸
B.加强抗感染治疗
C.大剂量激素冲击
D.低流量吸氧
E.静滴碳酸氢钠

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5.单项选择题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明，白细胞<10个／mm³，红细胞0个／mm³，蛋白5．0g／L，奎氏试验阴性，最可能的诊断为（）.

A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿

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6.多项选择题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。关于该患者的治疗正确的有（）.

A.可采用小剂量强的松长程维持疗法，30mg，日1次口服，疗程3个月
B.可给予免疫球蛋白治疗，成人用量：15～20g，静脉滴注，每日1次，连用3～5天为一疗程
C.可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染
D.大剂量B族维生素有助于神经功能恢复
E.护理极为重要，应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能，防止坠积性肺炎；经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体，防止褥疮
F.及早进行康复治疗

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7.多项选择题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有（）.

A.急性期外周白细胞正常或轻度增高
B.腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常
C.视觉诱发电位正常
D.下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低
E.脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均
F.肌电图显示肌源性损害

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8.单项选择题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T₄以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。仔细追问病史，患者1年前曾有右眼失明史，检查有右眼视神经萎缩．右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病（）.

A.脊髓转移性肿瘤
B.神经纤维瘤病
C.脊髓亚急性联合变性
D.变性疾病
E.多发性硬化
F.B族维生素缺乏

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9.单项选择题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转，此时应首选的治疗措施为（）.

A.立即静滴地塞米松
B.继续口服溴吡斯的明
C.立即静滴庆大霉素，加强抗感染治疗
D.立即给予呼吸兴奋剂
E.立即气管插管，人工呼吸支持
F.加强护理，叩背咳痰，改善通气功能

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10.单项选择题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者的Osserman分型应为（）.

A.Ⅰ型：眼肌型
B.ⅡA型：轻度全身型
C.ⅡB型：中度全身型
D.Ⅲ型：急性重症型
E.Ⅳ型：迟发重症型
F.Fisher型

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