多项选择题患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者还可出现哪项表现().
A.面具脸
B.Myerson征
C.慌张步态
D.写字过小征
E.Babinski征
F.手指"搓丸样"动作
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1.多项选择题患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择().
A.美多巴
B.苯海索
C.培高利特
D.答是美
E.丙炔苯丙胺
2.多项选择题患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是().
A.是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
B.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
C.多在静止时出现,睡眠时不消失
D.常伴有肌肉的齿轮样强直
E.手指的震颤如搓丸样
3.多项选择题患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。左旋多巴迟发并发症包括().
A.开关现象
B.意识模糊
C.异动症
D.心律失常
E.精神症状
F.低血压
G.疗效减退
H.肌张力障碍
4.多项选择题患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。关于本病叙述正确的是().
A.是一种慢性进展性疾病
B.肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因
C.在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂
D.左旋多巴是治疗该病最有效的药物
E.应早期应用左旋多巴,逐渐加量
F.抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用
5.单项选择题患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征().
A.静止性震颤
B.小脑性共济失调
C.齿轮样强直
D.运动迟缓
E.舞蹈样动作
6.多项选择题患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。应与哪些疾病鉴别().
A.颞下颌关节病
B.舌咽神经痛
C.脑干梗死
D.继发性三叉神经痛
E.非典型面肌痉挛
7.多项选择题患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。如果该患者的症状由其他疾病造成,可能是().
A.延髓空洞症
B.脑桥小脑肿瘤
C.转移瘤
D.多发性硬化
E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
8.多项选择题患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。关于该病以下哪种说法正确().
A.多见于中老年人
B.男性多发
C.常表现为短暂的电击样、刀割样、撕裂样疼痛
D.维生素B12为首选治疗
E.突发突止
9.多项选择题患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查().
A.血钾
B.肌电图
C.腰椎穿刺术
D.心电图
E.脑电图
10.多项选择题患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别().
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.白喉中毒
F.肉毒素中毒