不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是...

单项选择题患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（）.

A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.肺栓塞

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1.多项选择题患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者还可出现哪项表现（）.

A.面具脸
B.Myerson征
C.慌张步态
D.写字过小征
E.Babinski征
F.手指"搓丸样"动作

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2.多项选择题患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择（）.

A.美多巴
B.苯海索
C.培高利特
D.答是美
E.丙炔苯丙胺

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3.多项选择题患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是（）.

A.是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
B.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
C.多在静止时出现，睡眠时不消失
D.常伴有肌肉的齿轮样强直
E.手指的震颤如搓丸样

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4.多项选择题患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。左旋多巴迟发并发症包括（）.

A.开关现象
B.意识模糊
C.异动症
D.心律失常
E.精神症状
F.低血压
G.疗效减退
H.肌张力障碍

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5.多项选择题患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。关于本病叙述正确的是（）.

A.是一种慢性进展性疾病
B.肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因
C.在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂
D.左旋多巴是治疗该病最有效的药物
E.应早期应用左旋多巴，逐渐加量
F.抗胆碱药可影响老年患者记忆功能，应慎用

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6.单项选择题患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征（）.

A.静止性震颤
B.小脑性共济失调
C.齿轮样强直
D.运动迟缓
E.舞蹈样动作

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7.多项选择题患者女，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次约10～20秒，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。应与哪些疾病鉴别（）.

A.颞下颌关节病
B.舌咽神经痛
C.脑干梗死
D.继发性三叉神经痛
E.非典型面肌痉挛

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8.多项选择题患者女，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次约10～20秒，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。如果该患者的症状由其他疾病造成，可能是（）.

A.延髓空洞症
B.脑桥小脑肿瘤
C.转移瘤
D.多发性硬化
E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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9.多项选择题患者女，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次约10～20秒，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。关于该病以下哪种说法正确（）.

A.多见于中老年人
B.男性多发
C.常表现为短暂的电击样、刀割样、撕裂样疼痛
D.维生素B₁₂为首选治疗
E.突发突止

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10.多项选择题患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）.

A.血钾
B.肌电图
C.腰椎穿刺术
D.心电图
E.脑电图

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