留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束（）

单项选择题患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束（）

A.早5：00至晚5：00
B.早7：00至次日晨7：00
C.早6：00至次日晨6：00
D.早8：00至次日晨8：00
E.早7：00至晚7：00

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1.单项选择题患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。下列针对该患者的治疗要点，其中不正确的是（）

A.休息1～2周
B.鼓励患者多饮水，保证每天尿量2500ml以上
C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增加抵抗力

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2.单项选择题患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）

A.有机磷中毒
B.误服强酸溶液
C.误服不洁食物
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒

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3.单项选择题患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。经上述治疗后，患者食欲渐有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）

A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大量补充液体
C.控制氮质血症
D.监测血清电解质
E.防治各种并发症

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4.单项选择题患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。此时该患者首要的治疗措施应是（）

A.通过静脉途径补充高营养
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.卧床休息

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5.单项选择题患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症

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6.单项选择题患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）

A.恶心、呕吐导致胃肠道失水
B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C.急性肾炎
D.急性尿路梗阻
E.急性肾间质病变

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7.单项选择题患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.低蛋白饮食，20～40g／d
B.摄入高生物效价蛋白如豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E.尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水

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8.单项选择题患者，男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿Pro（++++），Glu（+++），BLD弱阳性，血BUN：16.62mmol／L，Cr：406.6μmol／L，肾活检病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是（）

A.胃肠道丢失体液（恶心、呕吐）导致血容量不足
B.中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭
C.药物过敏引起急性肾间质病变
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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9.单项选择题导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是（）

A.骨化三醇缺乏
B.代谢性酸中毒
C.营养不良
D.继发性甲旁亢
E.铝中毒

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10.单项选择题下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因（）

A.进食过多水果
B.进食肉类过多
C.限制含磷丰富的食物
D.输库存血
E.使用保钾利尿药

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