男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走...

单项选择题男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）

A.潮气量
B.肺活量
C.最大通气量
D.残气量、残气量／肺总量的百分比
E.每分钟静息通气量

1.单项选择题女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走时有气急感。一周前发热，咳黄痰住院。胸片肺透过度增加，膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的（）

A.桶状胸
B.叩诊呈过清音
C.语颤增强
D.双肺呼吸音减弱
E.双肺可闻及干湿啰音

2.单项选择题男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）

A.青霉素静滴
B.溴己新（必嗽平）口服
C.氨茶碱口服
D.可待因口服
E.雾化吸入

3.单项选择题 65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO₂ 48mmHg，PaO₂ 65mmHg。下一步首先应（）

A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E.采用缩唇呼吸

4.单项选择题男，65岁，咳嗽、咳痰30年，气短3年，查体：肺气肿征阳性，其肺功能改变应为（）

A.VC↑
B.RV/TVC↑↑
C.TVC↓
D.FEV1↑
E.MMFR↑

5.单项选择题男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.弥漫性泛细支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.间质性肺炎

6.单项选择题COPD患者为控制病情，减慢病程发展最应注意的问题是（）

A.预防感染
B.机械通气治疗和戒烟
C.长期坚持体育锻炼
D.长期应用抗生素
E.长期应用平喘药

7.单项选择题有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）

A.FEV1／FVC
B.RV/TLC
C.MMFR
D.最大呼气流速-容量曲线
E.FEV3/FVC

8.单项选择题慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理生理改变是（）

A.肺活量减小
B.生理死腔增大
C.阻塞性通气功能障碍
D.换气功能障碍
E.限制性通气功能障碍

9.单项选择题小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是（）

A.终末细支气管狭窄；1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张
C.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；其远端气腔均扩张
D.1、2级呼吸性细支气管狭窄；远端气腔扩张
E.以上都不是

10.单项选择题关于COPD的治疗，哪项是错误的（）

A.急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者，应给抗生素治疗
B.凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗
C.抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能根治慢性支气管炎
D.急性感染控制后，应即停药
E.长期应用抗生素可出现双重感染