男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kP...

单项选择题男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）

A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭

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1.单项选择题 男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次1分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次／分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO₂ 28.2mmHg，PaO₂ 46.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症，宜首先采取的措施是（）

A.静脉点滴呼吸兴奋剂
B.雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉注射洋地黄类强心剂
D.无创通气
E.静脉注射利尿剂

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2.单项选择题女，性4岁，1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次／分，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙、血WBC 3.2×109，胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是（）

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.念珠菌
E.病毒

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3.单项选择题慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是（）

A.通气不足
B.通气／血流比例失调
C.肺动静脉样分流
D.弥散障碍
E.氧耗量增加

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4.单项选择题诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）

A.动脉血氧分压低于60mmHg
B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C.pH值低于7.35
D.二氧化碳结合力高于29mmol/L
E.BE<-2.3mmol/L

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5.配伍题发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）
病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）

A.慢性支气管炎急性发作期
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管哮喘
E.肺癌

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6.单项选择题男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）

A.机械通气
B.静脉点滴糖皮质激素
C.补充液体
D.使用广谱抗生素
E.静脉注射氨茶碱

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7.单项选择题男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）

A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服白三烯受体调节剂
C.吸入长效β2受体激动剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.静脉滴注糖皮质激素

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8.单项选择题男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）

A.肺部CT
B.支气管镜
C.睡眠呼吸监测
D.血气分析
E.支气管激发试验

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9.单项选择题支气管哮喘长期抗感染治疗的最常用的方法（）

A.吸入肾上腺素
B.吸入麻黄碱
C.吸入利多卡因
D.吸入糖皮质激素
E.吸入色甘酸钠

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10.单项选择题 患者男，28岁。间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次因"气喘5小时"来院。查体：T 36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3×10⁹/L，N0．75，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺癌

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