单项选择题

男,39岁,于5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,恶心呕吐,呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体:急性痛苦面容,面色苍白,烦躁不安,出冷汗,四肢发凉。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部胀满,全腹压痛、反跳痛,尤以上腹显著,腹肌紧张,肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征(GrAy-Turner)阳性,脐周青紫征(Cullen征)阳性,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清钙<2mmol/L。
 

此病人应诊断为何种疾病()

A.溃疡病穿孔合并腹膜炎
B.急性坏疽性胆囊炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻(腹膜炎)
E.小肠系膜血管栓塞(肠坏死)


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A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.暴饮暴食
D.胆管梗阻
E.十二指肠液反流

5.单项选择题肝昏迷()

A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清碱性酸磷酶活力明显升高
D.真性胃酸缺少症
E.血清脂肪酶升高

6.单项选择题治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()

A.抑酸药
B.抗酸药
C.抗生素
D.抗胆碱药
E.抑制胰酶活性药

7.单项选择题对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()

A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大

9.单项选择题急性坏死性胰腺炎常发生()

A.血淀粉酶降低
B.血清脂肪酶升高
C.血钙升高
D.血钾升高
E.白细胞多数降低

10.单项选择题下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()

A.尿淀粉酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清CEA

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结肠破裂的特点()胰腺损伤的特点()

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