男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一...

单项选择题男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）

A.呼吸道分泌物引流不畅
B.并发肺气压伤
C.肺水肿
D.肺栓塞
E.急性左心衰竭

1.单项选择题女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂8.6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）

A.尼可刹米静脉滴注以改善通气
B.静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
C.积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素
D.气管插管机械通气
E.A+B+C联合使用

2.单项选择题男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO₂8kPa（60mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）。其氧疗原则应为（）

A.以将PaO₂提高至正常水平为度
B.间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.高压氧舱治疗
E.持续气道正压给氧

3.单项选择题男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO₂8.6kPa（65mmHg）、PaCO₂8kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）

A.通气／血流比率失调
B.有效肺泡通气量不足
C.静动脉血分流
D.弥散障碍
E.上述因素综合作用

4.单项选择题慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺

5.单项选择题应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的（）

A.增加肺脏功能残气量
B.扩张萎陷的肺泡
C.增加吸入氧浓度
D.促进肺泡水肿消退
E.减少肺内动静脉分流

6.单项选择题治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（）

A.持续高浓度吸氧
B.应用呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.应用正压机械通气

7.单项选择题对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）

A.10%～45%
B.35%～40%
C.51%～60%
D.25%～35%
E.10%～50%

8.单项选择题下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）

A.PaO₂>8kPa，PaCO₂<6.67kPa
B.PaO₂<8kPa，PaCO₂>6.67kPa
C.PaO₂<8.85kPa，PaCO₂>6.67kPa
D.PaO₂<8kPa，PaCO₂<6.67kPa
E.PaO₂>6.67kPa，PaCO₂>8kPa

9.单项选择题呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）

A.通气／血流比例失调
B.弥散障碍
C.肺组织通气不足
D.动静脉分流
E.无效腔通气

10.单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

A.动-静脉样分流增加
B.肺泡通气功能障碍
C.通气／血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加