单项选择题女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。下列哪种黄疸的可能性最大()
A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
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1.单项选择题
男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。
患者最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核
2.单项选择题男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
3.单项选择题男性,27岁,3年来多次发作心悸不适,无明显诱因,发作突发突止,近1月来发作频繁入院。查体:BP120/70mmHg,P72次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。该患者最可能的诊断是()
A.室性心动过速
B.阵发性房颤
C.阵发性室上速
D.房扑
E.室性早搏
F.窦性心动过速
G.病态窦房结综合征
4.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。此病人腹水形成的原因不包括()
A.门脉压力增高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌减少
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
5.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
6.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿,最有意义()
A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.颈静脉曲张
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.腹壁静脉曲张
7.单项选择题女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。首先进行哪项检查()
A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数
8.单项选择题女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。
若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×108/L,单核细胞85%,诊断考虑()
A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全
9.单项选择题已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。治疗首选()
A.静脉滴注ACTH
B.输入盐水加胰岛素
C.输葡萄糖盐水加氢化可的松
D.输盐水加地塞米松
E.输盐水加抗生素
10.单项选择题患者,男性,26岁,主诉吐血。如果患者为咯血,同时伴有皮肤粘膜出血,应考虑下列哪种疾病()
A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征