单项选择题男,28岁,建筑工人,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄,尿量减少,约500ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT20×109/L,血沉33mm/h,胆红素420μmol/L,BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的诊断是()

A.病毒性肝炎(重型)
B.钩端螺旋体病黄疸出血型
C.恙虫病
D.登革热
E.肾综合征出血热


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1.单项选择题在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是()

A.稽留热
B.腓肠肌明显压痛
C.皮肤出血点
D.头痛、全身酸痛
E.结膜充血

2.单项选择题诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是()

A.红细胞溶解试验
B.补体结合试验
C.血培养
D.钩体显微镜下凝集试验
E.PCR检测钩体DNA

3.单项选择题钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现()

A.过敏性休克
B.二重感染
C.弥散性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.呼吸衰竭

4.单项选择题黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为()

A.肝衰竭
B.上消化道大出血
C.肾衰竭
D.中枢型呼吸衰竭
E.肺大出血

5.单项选择题感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定()

A.患者的年龄
B.钩体的数量
C.钩体的菌群
D.钩体的菌型和患者的免疫力
E.患者的职业

6.单项选择题钩端螺旋体病的传播方式为()

A.呼吸道传播
B.垂直传播
C.体液传播
D.虫媒传播
E.接触传播

8.单项选择题能穿过胎盘的螺旋体是()

A.雅司螺旋体
B.回归热螺旋体
C.奋森螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.伯氏疏螺旋体

9.单项选择题病程中梅毒传染性最强的是()

A.潜伏期
B.第Ⅰ期
C.第Ⅱ期
D.第Ⅲ期
E.恢复期

10.单项选择题梅毒反应素是指()

A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体