单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是()

A.胸部CT扫描
B.彩色超声显像
C.核素肺扫描
D.胸部体层摄影
E.支气管动脉造影


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1.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()

A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
B.胸水增长速度和压迫症状
C.原发病灶是否得到控制
D.有无区域性淋巴结转移
E.肿瘤对化学治疗的敏感性

2.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是()

A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术
C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
E.完全失去手术指征

4.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是()

A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
C.坚持不用化学治疗
D.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

7.单项选择题男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生,抽液时应()

A.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C.切忌过快过多;每次<700ml
D.切忌过快过多,每次<1500ml
E.切忌过快过多,首次<300ml,以后每次<500ml

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下列检查中哪项最有助于诊断()

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此时应立即给予的处理是()

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女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()

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女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()

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