单项选择题某男10岁，3个月前出现发热，持续1个月左右退热，间歇2周后又开始发热，渐发展成不规则低热，以下午为重，伴全身乏力、盗汗、齿龈出血。查体：138℃，全身浅表淋巴结多处肿大，质软，压痛不明显，脾大，肋下3cm，质软。查血：红细胞3乘以十的十二次方／L，白细胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒细胞减少。追问病史，患儿4个月前春游露宿时全身多处有被虫媒叮咬史。为明确诊断宜首选的检查是（）
A.骨髓涂片查找病原体
B.脾穿刺涂片查找病原体
C.检测循环抗体
D.检测循环抗原
E.清球蛋白试验
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1.单项选择题患者男性40岁，寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒细胞0．82。该病人首先考虑的诊断是（）
A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.脑型疟
E.肺型疟
2.单项选择题患者男性40岁，寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒细胞0．82。本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白（+++），尿红细胞4～5个／HP应考虑为（）
A.疟疾并发尿路感染
B.疟疾并发急性肾盂肾炎
C.疟疾并发急性肾小球肾炎
D.疟疾并发肾病综合征
E.抗虐药的不良反应
3.单项选择题患者男性40岁，寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒细胞0．82。应首选抗疟治疗的方案是（）
A.氯喹0.75／日口服
B.磷酸咯萘啶0.6／日口服
C.磷酸咯萘啶3～6mg／kg静点
D.青霉素静点
E.右旋糖酐静点
4.单项选择题患者男性40岁，寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒细胞0．82。在阿米巴肝脓肿中，除了下列哪项外，均应手术引流（）
A.左叶肝脓肿
B.右叶肝脓肿
C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D.多发性脓肿，穿刺引流失败者
E.继发性细菌感染或穿破入腹者
5.单项选择题男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。可能性最小的诊断是（）
A.疟疾
B.伤寒
C.病毒性脑炎
D.阿米巴病
E.细菌性痢疾
6.单项选择题某男，40岁，有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热，体温37～38℃，腹胀腹泻、盗汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查体：肝肋下3cm，有压痛及叩击痛，血常规：白细胞13乘以十的十九次方／L，中性粒细胞81％，淋巴细胞29％。下列哪项检查结果阴性，可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断（）
A.血常规检查
B.粪便检查
C.脓肿穿刺液检查
D.肝功能检查
E.血清学检查
7.单项选择题某男，40岁，有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热，体温37～38℃，腹胀腹泻、盗汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查体：肝肋下3cm，有压痛及叩击痛，血常规：白细胞13乘以十的十九次方／L，中性粒细胞81％，淋巴细胞29％。该病人最可能的诊断是（）
A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.肝结核
E.肝包虫病
8.单项选择题某男，35岁，因反复腹泻，黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻，每日数次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹胀、轻度腹痛，间歇期大便基本正常。查体：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有轻微压痛，肝肋下2cm，质中等，无触痛，肠鸣音正常。血常规：血色素92g／L，白细胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。若病人患有视神经炎，应禁用的药物是（）
A.甲硝唑
B.依米丁
C.氯喹
D.双碘喹啉
E.替硝唑
9.单项选择题某男，35岁，因反复腹泻，黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻，每日数次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹胀、轻度腹痛，间歇期大便基本正常。查体：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有轻微压痛，肝肋下2cm，质中等，无触痛，肠鸣音正常。血常规：血色素92g／L，白细胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。为了进一步明确诊断，首选的检查是（）
A.粪便检查
B.B超检查
C.ELISA
D.IHA
E.纤维肠镜检查
10.单项选择题女性，28岁。妊娠8个月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）
A.氯喹加咯萘啶
B.奎宁
C.乙胺嘧啶
D.氯喹
E.奎宁加伯氨喹
