单项选择题老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重,最首要的治疗是下列哪项()

A.应用强心剂
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.积极控制感染
E.应用利尿剂


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5.多项选择题男性,30岁。既往体健,行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,15天后仍有低热、盗汗、乏力。该患者需要进行的处理是()

A.加用糖皮质激素
B.增加抗结核药物
C.进行其他疾病的检查
D.继续维持目前治疗
E.可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,或加用其他抗结核药物

6.多项选择题男性,30岁。既往体健,行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是()

A.同时合并其他发热性疾病
B.诊断错误
C.肺内可能合并其他感染
D.合并肺外结核
E.抗结核药相对不足
F.诊断正确,但需调整用药方案

7.多项选择题男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。空洞形成可见于哪些疾病()

A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.肺栓塞
D.肺结核
E.肺癌
F.间质性肺炎
G.支气管哮喘
H.真菌性肺炎伴脓肿形成
I.肺囊肿继发感染
J.肺炎链球菌肺炎
K.支原体肺炎
L.衣原体肺炎

9.多项选择题男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。患者咯血加重,24小时咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是()

A.立即予垂体后叶素静滴止血
B.健侧卧位
C.患侧卧位
D.平卧位
E.保证有效血容量,必要时输血
F.行纤维支气管镜明确出血部位
G.行肺增强CT检查
H.保持气道通畅和防止气道填塞
I.坐位
J.必要时可行支气管动脉栓塞
K.加强抗结核力度