单项选择题患儿女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院。体检:体温39.3℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。外周血常规:WBC17×109/L,N89%,脑脊液:压力312mmH2O,细胞数2.4×1012/L,N95%,蛋白质1.65g/L,糖1.5mmol/L,氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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1.单项选择题乙型脑炎的下列流行病学特点中,哪一项是错误的()

A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.人是本病的主要传染源

2.单项选择题下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭()

A.明显呼吸困难
B.发绀
C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱
D.呼吸节律不规则及幅度不均
E.呼吸先快后慢,但呼吸节律整齐

3.单项选择题在流脑发病机制中起主要作用的物质是()

A.内毒素
B.外毒素
C.溶菌酶
D.血浆凝固酶
E.溶血素

4.单项选择题关于流行性脑脊髓膜炎错误的是()

A.病变累及脑脊髓膜,不致脑实质炎症
B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位

5.单项选择题确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()

A.突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高
B.剧烈头痛,频繁呕吐,意识变化
C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征
D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E.细菌学检查阳性

6.单项选择题重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是()

A.心功能衰竭
B.高热
C.抽搐
D.呼吸衰竭
E.意识障碍

7.单项选择题普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天,第2天临床病症无改善,出现颅高压,主要应采取下列哪项措施()

A.改用青霉素加氯霉素
B.加强脱水治疗
C.肝素应用
D.加用激素
E.腰穿放脑脊液

8.单项选择题下列有关流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的()

A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝

9.单项选择题地方性斑疹伤寒病原治疗的首选药物是()

A.头孢菌素
B.多西环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿奇霉素

10.单项选择题对于地方性斑疹伤寒,以下具有诊断意义的检查是()

A.血常规
B.外斐反应
C.肥达反应
D.尿常规
E.血培养