该病例发生子宫脱垂的主要原因是（）

单项选择题女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例发生子宫脱垂的主要原因是（）

A.慢性咳嗽
B.多产
C.产后过早参加体力劳动
D.慢性咳嗽及多产
E.年老体弱

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1.单项选择题女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病人的诊断应为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型
C.子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出

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2.单项选择题女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。其治疗措施应选择（）

A.经阴道子宫全切术
B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
C.曼彻斯特手术
D.阴道中隔成形术
E.子宫托

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3.单项选择题 26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G₁P₀孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为（）

A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.膀胱尿道阴道瘘
D.膀胱宫颈阴道瘘
E.输尿管阴道瘘

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4.单项选择题 26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G₁P₀孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
此病例发生的主要原因是（）

A.试产时间过长，产道软组织受压过久
B.合并感染
C.术后留置尿管时间短
D.在当地试产时，接生员操作不当
E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致

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5.单项选择题 26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G₁P₀孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
根据病人出现阴道流水症状应考虑为（）

A.尿瘘的症状
B.张力性尿失禁
C.术后正常反应
D.阴道炎
E.产后子宫复旧不良

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6.单项选择题 26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G₁P₀孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
为进一步确诊，应做的辅助检查不包括（）

A.盆腔超声
B.膀胱镜
C.肾图
D.亚甲蓝试验
E.排泄性尿路造影

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7.单项选择题52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。结合病史，预防该病的最主要措施是（）

A.积极治疗慢性咳嗽
B.对老年人适当补充激素
C.推行科学接生和作好产褥期保健
D.经常保持大便通畅
E.注意休息，加强营养

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8.单项选择题患者，女性，30岁，子宫全切术后7天，发现阴道内有清亮液体溢出。常用哪项检查明确诊断（）

A.亚甲蓝试验
B.排泄性尿路造影
C.靛胭脂试验
D.肾显像
E.输尿管镜检查

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9.单项选择题患者，女性，30岁，子宫全切术后7天，发现阴道内有清亮液体溢出。如还不能确诊，可采用下列哪项检查（）

A.亚甲蓝试验
B.排泄性尿路造影
C.靛胭脂试验
D.肾显像
E.输尿管镜检查

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10.单项选择题关于尿瘘病人的术前准备内容，错误的是（）

A.术前1天开始采用消毒液坐浴
B.按医嘱使用抗生素
C.术前3天开始阴道冲洗
D.老年妇女术前须加用雌激素
E.月经干净后3～7日内手术

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