单项选择题女性,68岁,突发晕厥1次,持续10分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病史2年,高血压病史2年。查体:血压80/60mmHg,心率50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。[假设信息]上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,应立即进行的检查为().
A.胸X线片
B.超声心动图
C.心肌酶学
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
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1.单项选择题患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。诊断首先考虑().
A.肠易激综合征
B.慢性结肠炎
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.慢性菌痢
2.单项选择题女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。该病人的BMI,以下正确的是().
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
3.单项选择题女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。有关该病人的诊断,正确的是().
A.可诊断糖尿病
B.可诊断糖耐量异常(IGT)
C.可诊断空腹血糖异常(IFG)
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.需做馒头餐试验后方可确定诊断
4.单项选择题女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。为除外上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是().
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
5.单项选择题男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿该病例的心脏病诊断是().
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
6.单项选择题男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿该病例治疗措施是().
A.继续上述治疗,加用静点利多卡因
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药
E.继续上述治疗,加强抗感染
7.单项选择题男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿做心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是().
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭
8.单项选择题男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常该病的遗传方式是().
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传
9.单项选择题男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常应诊断为().
A.不稳定血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.β海洋性贫血
D.α海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
10.单项选择题男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常对上述患者最佳治疗方法应为().
A.脾切除
B.积极输血
C.服泼尼松
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除