男，56岁，肝病病史10余年，呕血1天，脾大肋下3cm，血红蛋白90g/L，...

单项选择题 男，56岁，肝病病史10余年，呕血1天，脾大肋下3cm，血红蛋白90g/L，白细胞13×10⁹/L，形态正常，NAP活性略增高，外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为（）

A.慢粒白血病
B.脾功亢进
C.肝硬化并发类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.慢粒白血病急性变

1.单项选择题男，30岁，乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查（）

A.血象
B.骨髓象
C.肝功能
D.全身骨骼X线
E.B超和消化道钡透

2.单项选择题男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周。查白细胞40×10⁹／L。哪项与慢粒白血病不符（）

A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃

3.单项选择题 女，24岁，发热，皮肤淤斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×10⁹／L，血小板19×10⁹／L，骨髓原始细胞90%，过氧化物酶阴性，PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病

4.单项选择题 男，26岁，发热、出血1周，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞15×10⁹/L，血小板85×10⁹/L，骨穿示增生明显活跃，原始细胞占40%。治疗不当的是（）

A.小剂量化疗
B.联合化疗
C.完全缓解后需巩固化疗
D.复查血象、骨髓象
E.每疗程结束后休息2～3周

5.单项选择题 女，20岁，病史10天，发热、贫血、出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10⁹/L，血小板80×10⁹/L。首先考虑（）

A.风湿热
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮

6.单项选择题 女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/dl，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10⁹/L。诊断为（）

A.慢粒白血病急性变
B.慢粒白血病合并感染
C.慢粒白血病合并类白血病反应
D.慢粒白血病合并骨髓纤维化
E.慢粒白血病慢性期

7.单项选择题男，16岁，出血、贫血、发热，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶（-），非特异性脂酶（-）。诊断为（）

A.急淋白血病
B.慢粒白血病
C.急粒白血病
D.慢淋白血病
E.淋巴瘤

8.单项选择题男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(±)，非特异性酯酶(+++)。诊断为（）

A.急淋白血病L2型
B.急粒白血病M1型
C.急粒白血病M5型
D.急粒白血病M3型
E.急粒白血病M6型

9.单项选择题患者20岁，诊断为急性粒细胞性白血病M2型。治疗可选用（）

A.DA方案
B.VP方案
C.VDP方案
D.小剂量ArA-C
E.马利兰或羟基脲

10.单项选择题男，25岁。急粒白血病M2型，经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)。应如何治疗（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MIX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗药
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN