临床最容易出现的情况是（）

单项选择题

患者男，36岁。4天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹／L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞质内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。

临床最容易出现的情况是（）

A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.发热
E.齿龈肿胀

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1.单项选择题患者男，20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）

A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.NP方案

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2.单项选择题患者男，20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）

A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤

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3.单项选择题 患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
体检中应特别注意的体征是（）

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.皮肤瘀斑

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4.单项选择题 患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
为明确诊断应做的检查是（）

A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.红细胞沉降率
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查

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5.单项选择题 患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
首选的治疗方案应为（）

A.小剂量阿糖胞苷
B.柔红霉素加阿糖胞苷
C.泰素方案
D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
E.全反式维A酸+肝素

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6.单项选择题 患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
获得完全缓解后的治疗策略是（）

A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.观察

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7.单项选择题 患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
出血的原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.红细胞沉降率增加
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC

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8.单项选择题 患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10⁹／L，分类中可见原始细胞。
首选治疗为（）

A.长春新碱+泼尼松
B.输血
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉碱+阿糖胞苷
E.全反式维A酸

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9.单项选择题 患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10⁹／L，分类中可见原始细胞。
本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为急性非淋巴细胞白血病（）

A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

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10.单项选择题 患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10⁹／L，分类中可见原始细胞。
对诊断最有价值的检查是（）

A.血涂片碱性磷酸酶染色
B.骨髓细胞形态学检查
C.脑脊液检查
D.脑脊液幼稚细胞检查
E.骨髓细胞化学染色检查

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