单项选择题

患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。

下列能反映DIC纤溶情况的检查是()

A.血纤维蛋白原测定
B.凝血因子Ⅷ:C活性测定
C.PC、PS测定
D.AT-Ⅲ测定
E.血常规


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2.单项选择题女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()

A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

6.单项选择题贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L ,总铁结合力29.9μmol/L ,骨髓外铁为(++),诊断为()

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血

7.单项选择题下列哪种疾病脾肿大最显著?()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病

8.单项选择题肝素的抗凝血作用机制是()

A.拮抗维生素K的作用
B.直接灭活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa
C.抑制凝血因子的生物合成
D.抑制凝血酶活性
E.增强抗凝血酶Ⅲ的作用

9.单项选择题急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑()

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆

10.单项选择题能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是()

A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.出血
D.大型手术
E.严重感染