治疗方针应是（）

单项选择题患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。治疗方针应是（）

A.胃肠减压，密切观察病情变化
B.中药与针刺
C.补液抗炎
D.紧急手术
E.纠正休克后手术

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1.单项选择题患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是（）

A.穿孔性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性盆腔炎

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2.单项选择题患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是（）

A.无色清亮液体
B.棕褐色液体
C.胆汁样液体
D.脓性液体
E.血性液体

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3.单项选择题患者，女性，30岁，因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmo1/1。若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是（）

A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.毛细血管内增生性肾炎
D.未分类的肾小球肾炎
E.微小病变肾病

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4.单项选择题患者，女性，30岁，因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmo1/1。继续收集病史，以下最有意义的是（）

A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史
B.体表温度
C.饮食情况
D.24小时出入量
E.有无夜尿增多

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5.单项选择题患者，女性，30岁，因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmo1/1。对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是（）

A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏活检
D.中段尿培养
E.血脂检查

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6.单项选择题唐女士，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。采取第二步措施无效后，可能采取的措施是（）