此时最主要的护理问题是（）

单项选择题患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是（）

A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险

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1.单项选择题患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，双脚略低
C.建立静脉通道
D.缓解患者的紧张情绪
E.密切观察生命体征，注意出血情况

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2.单项选择题李某，男性，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质

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3.单项选择题李某，男性，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。急性胰腺炎患者禁食时，每日补液量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml

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4.单项选择题李某，男性，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。对该患者禁食，行胃肠减压的目的是（）

A.防止感染蔓延
B.减少胰液分泌
C.减少胃酸分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛

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5.单项选择题患者，男性，60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。第二天，护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是用力排便可导致（）

A.血压升高，致脑出血
B.体力不支，易跌倒
C.氧消耗量增加致梗死面积扩大
D.负压增高致痔疮出血
E.腹压增加致呕吐

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6.单项选择题患者，男性，60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。心梗后第3天，患者病情好转，食欲增加，对患者的饮食指导正确的是（）

A.按自己的需求进食
B.吃少量流质饮食，每天2次
C.少食多餐
D.多吃鸡蛋
E.进食高蛋白、易消化食物

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7.单项选择题患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的（）

A.密切监测生命体征
B.协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成
C.指导患者避免长时间盘腿或蹲坐
D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位
E.避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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8.单项选择题患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。入院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是（）

A.建议摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
B.建议摄入低盐、低脂、高维生素易消化饮食
C.保证饮水量
D.建议摄入高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
E.建议摄入低盐、低脂、粗纤维饮食

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9.单项选择题患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。当患者经治疗后病情明显缓解，应指导患者进行呼吸功能锻炼，其正确方法是（）

A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经日用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸

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10.单项选择题患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。护士为患者提供了一系列有效护理措施，以保持呼吸道通畅，但其中不正确的是（）

A.胸部叩击时，嘱患者侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成
B.雾化吸入一般10～20分钟，激素类药物吸入后指导患者漱口
C.吸痰前给予患者高浓度氧气，每次吸引时间不超过15秒
D.遵医嘱应用支气管舒张剂
E.鼓励患者多饮水

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