男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入...

单项选择题男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min，早搏4～5次/min，血压12.5/8kPa（95/60mmHg），心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是（）

A.减慢心率，降低心肌氧耗
B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C.解除冠状动脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除早搏

1.单项选择题患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）

A.室间隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后综合征
D.乳头肌或腱索断裂
E.心室游离壁破裂

2.单项选择题心绞痛发生的原因和诱因不包括（）

A.肥厚型心肌病
B.主动脉瓣狭窄
C.甲亢
D.二尖瓣狭窄
E.冠状动脉畸形

3.单项选择题下面哪项最不可能是心绞痛发作（）

A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B.血压多数升高，也可下降
C.疼痛呈游走性
D.发作时间一般不超过15分钟
E.可以表现为与活动相关的咽痛

4.单项选择题下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（）

A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B.任何年龄的肾动脉狭窄
C.体重指数大于28
D.老年人出现间歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降

5.单项选择题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（）

A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（双异丙吡胺）
E.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）

6.单项选择题急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（）

A.2小时内胸痛基本消失
B.2小时内太高的ST段回降>50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）
D.2小时内出现再灌注性心律失常
E.冠状动脉造影

7.单项选择题治疗变异性心绞痛，首选药物为（）

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类

8.单项选择题急性冠状动脉综合征的特点不包括（）

A.斑块破裂
B.稳定性心绞痛
C.血栓形成
D.远端小血管栓塞
E.休息胸痛

9.单项选择题冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）

A.冠状动脉病变范围和心功能
B.是否有室性心律失常
C.心绞痛的类型
D.是否有传导阻滞
E.心电图ST段压低的程度

10.单项选择题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）

A.心力衰竭
B.二尖瓣相对性关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.室间隔穿孔
E.心肌硬化