单项选择题患者,女,18岁。发热,心悸,心前区疼痛,双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体:体温38℃,血压110/79mmHg,心率136次/分,律齐,第一心音减弱,心前区可闻及心包摩擦音,肘、膝关节红肿,活动略受限,肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为()

A.病毒性心肌炎
B.结核感染过敏性关节炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.风湿热
E.类风湿关节炎


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1.单项选择题一例患者做超声心动图检查时,M型图可见二尖瓣前叶呈"城墙样"图形,前后叶呈同向运动,最可能的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄

2.单项选择题二尖瓣狭窄患者,突然出现偏瘫,首先考虑()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管痉挛

3.单项选择题下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征()

A.心尖部收缩期杂音Ⅲ级
B.胸骨左缘第3肋间哈气样杂音
C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区舒张期杂音
E.以上都不是

4.单项选择题二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于()

A.肺淤血
B.肺水肿
C.肺梗塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管黏膜微血管破裂

5.单项选择题风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是()

A.房性过早搏动
B.一度房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性过早搏动
E.房性心动过速

6.单项选择题风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能()

A.心律失常
B.心力衰竭
C.阵发性心前区疼痛
D.发热持续一周以上
E.呼吸困难

7.单项选择题经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于()

A.二尖瓣狭窄瓣膜弹性好
B.二尖瓣狭窄风湿活动
C.二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.二尖瓣狭窄左心房有血栓
E.以上均不是

8.单项选择题关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是()

A.第二心音延后
B.不出现第三心音
C.杂音可能掩盖第一心音
D.杂音多呈递增型
E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

9.单项选择题下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是()

A.左心房压力负荷增加
B.左心室压力负荷增加
C.左心室容量负荷增加
D.肺静脉压力负荷增加
E.肺静脉容量负荷增加

10.单项选择题

二尖瓣口面积为2.0cm2时,下列说法哪项正确()

A.为二尖瓣中度狭窄
B.可无临床症状
C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D.可无跨瓣压差存在
E.一般不引起左心房扩大