患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／...

单项选择题患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度脱水
E.水中毒

1.单项选择题仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时，可导致（）

A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙血症

2.单项选择题治疗等渗性脱水理想的液体是（）

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐

3.单项选择题重度脱水合并休克首选治疗措施是（）

A.静脉补液
B.药物治疗
C.饮食疗法
D.口服补液
E.胰岛素治疗

4.单项选择题等渗性脱水的临床表现为（）

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下

5.单项选择题最易导致外科患者发生水和钠代谢紊乱的是（）

A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水中毒

6.单项选择题某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO₂ 4.67kPa(35mmHg)，血［Na⁺］140mmol/L ，血［Cl^-］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为（）

A.代偿性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.AG增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

7.单项选择题轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是（）

A.肾小球滤过率明显减少
B.肾小管泌H⁺增加
C.固定酸阴离子排出减少
D.碳酸酐酶活性增加
E.重吸收HCO₃^-增加

8.单项选择题最有助于确定诊断的辅助检查是（）

A.抗核抗体
B.血沉
C.血常规
D.影像学
E.血抗链球菌溶血素"O"测定

9.单项选择题患者女性，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L ，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎

10.单项选择题患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

A.观察
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验