男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区...

单项选择题男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）

A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.单项选择题诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A.硫氮酮
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器

2.单项选择题男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B.可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E.化学消融可能是最好的治疗手段

3.单项选择题男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A.缩窄性心包炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心脏病

4.单项选择题 男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10⁹／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）

A.急性心肌炎
B.不稳定型心绞痛
C.扩张型心肌病
D.炎症性心肌病
E.急性心包炎

5.单项选择题男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）

A.严重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心脏骤停
E.心源性休克

6.单项选择题扩张型心肌病最主要的体征是（）

A.心律不齐
B.可听到奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏扩大
E.肺水肿

7.单项选择题肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）

A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

8.单项选择题扩张型心肌病的主要表现是（）

A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢水肿

9.单项选择题肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）

A.硝苯地平
B.硝酸异山梨酯
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D.硝普钠
E.地高辛

10.单项选择题有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A.病因不明，与很多遗传因素有关
B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂