单项选择题男,52岁。近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐。随入院检查,查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃;心率78次分;血压167/96mmHg;K+:3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史,家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是()
A.皮肤毛细血管功能障碍
B.脂肪的重新分布
C.蛋白质分解消耗亢进
D.蛋白质吸收障碍
E.蛋白质合成障碍
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1.单项选择题男,52岁。近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐。随入院检查,查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃;心率78次分;血压167/96mmHg;K+:3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史,家族无高血压病人。下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背,四肢瘦小的原因()
A.糖代谢异常
B.酸碱平衡失调
C.水盐代谢异常
D.脂肪代谢异常
E.皮质醇激素分泌减少所致
2.单项选择题男,51岁。主诉肛周疼痛8天,伴畏寒发热,查肛门旁皮肤红肿,压痛明显,有波动感。考虑患者最可能的状况是()
A.肛旁皮下脓肿
B.坐骨间隙脓肿
C.血栓性外痔
D.直肠息肉
E.肛瘘
3.单项选择题男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为()
A.石膏固定
B.髓内钉内固定
C.小腿皮肤牵引
D.跟骨牵引
E.外展架固定
4.单项选择题男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形患者最可能出现的并发症为()
A.急性骨萎缩
B.脂肪栓塞综合征
C.股骨头坏死
D.关节僵硬
E.骨筋膜室综合征
5.单项选择题
男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
下一步首选的检查是()
A.X线检查
B.CT检查
C.PET检查
D.核素骨扫描
E.血常规检查
6.单项选择题女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。有关1型糖尿病的叙述错误的是()
A.多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体
B.起病慢,"三多一少"症状明显
C.有发生酮症酸中毒的倾向
D.必需依赖胰岛素治疗
E.应戒烟、限酒
7.单项选择题女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是()
A.与遗传因素有关
B.与病毒感染有关
C.与机体自身免疫反应有关
D.与细胞免疫有关
E.与缺乏体力活动有关
8.单项选择题男,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是()
A.门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.肝淋巴液生成过少
D.醛固酮水平降低
E.血钠降低
9.单项选择题男,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是()
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
10.单项选择题患者,女性,48岁。患1型糖尿病30年,因感冒体温达39℃,食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。该患者病情逐渐平稳,转为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症()
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.周围神经病变
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱