配伍题女患者58岁,突发左上下肢无力伴言语不能,7~8分钟自行恢复,反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()|男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是()|男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影,首先考虑的诊断是()|男患者72岁,既往有高血压病、糖尿病史,无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清,自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约3小时后症状完全缓解,2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是()|男患者76岁,2天前突然出现左眼一过性黑蒙,右侧上下肢无力,持续约15分钟后完全恢复,2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是()
A.脑出血
B.大脑中动脉TIA
C.椎-基底动脉系统TIA
D.脑血栓形成
E.颈内动脉主干TIA
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1.配伍题双侧大脑后动脉距状支TIA()大脑中动脉TIA()大脑前动脉TIA()椎-基底动脉系统TIA()颈内动脉主干TIA()
A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定向障碍
B.表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
C.供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
D.双眼视力障碍发作
E.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
5.单项选择题引起脑萎缩的最常见原因是()
A.脑水肿
B.脑外伤
C.脑动脉粥样硬化
D.脑脓肿
E.肺部感染
6.单项选择题心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
7.单项选择题对脑栓塞的患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗()
A.年龄18~80岁
B.临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分)
C.症状开始出现至静脉干预时间>3小时但<6小时
D.卒中症状至少才持续30分钟,且治疗前无明显改善
E.患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意
8.单项选择题下列关于脑栓塞哪项不正确()
A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍
B.脑栓塞约占脑梗死的15%~20%
C.脑栓塞多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中
D.大多数患者无栓子来源病史
E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积
9.单项选择题以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现()
A.呕吐
B.交叉性感觉障碍
C.对侧Horner征
D.吞咽困难
E.同侧小脑性共济失调
10.单项选择题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉