不合理的处置是（）

单项选择题患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。不合理的处置是（）

A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B.首先静滴硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.急诊行PCI
E.止吐、镇痛

1.单项选择题 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

溶栓后30分钟心电监护上显示如图14，则应该（）

A.严密观察病情
B.给予胺碘酮控制室速
C.给予利多卡因控制心律失常
D.同步电复律
E.停止溶栓药物注入

2.单项选择题 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）

A.近期手术史
B.恶性肿瘤史
C.肝炎病史
D.消化道溃疡病史
E.脑卒中史

3.单项选择题 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音，提示患者出现了（）

A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌功能不全或断裂
C.室间隔穿孔
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄

4.单项选择题女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。导致该病最常见的病原微生物是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.真菌
E.肺炎球菌

5.单项选择题女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为（）

A.新出现的病理杂音
B.新出现的心律失常
C.新出现的心功能不全
D.期前收缩
E.心脏扩大

6.单项选择题女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在（）

A.2.0～3.0
B.2.5～3.5
C.3.0～5.0
D.1.5～2.5
E.1.8～2.5

7.单项选择题女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是（）

A.胺碘酮药物复律治疗
B.华法林抗凝治疗
C.射频消融术根治
D.继续观察病情
E.仅用抗心律失常药物控制心室率

8.单项选择题患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。治疗时不正确的是（）

A.急性期卧床休息
B.避免情绪波动
C.易消化营养丰富饮食
D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器

9.单项选择题患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。引起此种疾病最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇病毒
C.巨细胞病毒
D.ECHO病毒
E.腺病毒

10.单项选择题患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。下列哪项不是该病的可能预后（）

A.死亡
B.遗留二度房室传导阻滞
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.痊愈