心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉...

多项选择题男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗（）

A.改善生活方式
B.监测血压及危险因素3～6个月，暂不进行治疗
C.迅速静脉降压治疗
D.他汀类药物治疗
E.β受体阻断剂
F.钙离子拮抗剂
G.ACEI类药物

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1.多项选择题男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）

A.心脏CT检查
B.心电图
C.Holter
D.平板运动试验
E.超声心动图
F.血脂测定

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2.多项选择题男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时应如何处理（）

A.利多卡因
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.美托洛尔
F.维拉帕米

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3.多项选择题男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗，下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证（）

A.偶发房早
B.反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想
C.预激综合征反复发作房室折返性心动过速
D.P-R间期缩短
E.偶发室早
F.反复发作心房扑动，心室率控制不理想
G.窦性心动过速

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4.单项选择题男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是（）

A.肾功能检查
B.尿常规
C.血常规
D.肝功能检查
E.血气分析
F.血电解质检查

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5.多项选择题男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。
心电图如图19、图20所示，患者应考虑诊断是什么（）

A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
B.先天性心脏病，室间隔缺损
C.肥厚型心肌病
D.室性心动过速、冠心病
E.房室折返性心动过速
F.先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
G.预激综合征

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6.多项选择题男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。应进一步做下列哪些检查（）

A.超声心动图
B.心导管检查
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.运动平板
F.心内电生理检查
G.冠脉造影

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7.多项选择题男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.补钾
D.补镁
E.毛花苷C
F.胺碘酮
G.维拉帕米

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8.多项选择题53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选（）

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.硝普钠
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺
F.β受体阻滞剂

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9.多项选择题53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（）

A.室性期前收缩
B.房早
C.房速
D.室速
E.房室传导阻滞
F.房颤

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10.单项选择题53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。应怎样处理（）

A.给予利多卡因静注
B.给予胺碘酮静注
C.给予毛花苷C静注
D.暂不应用抗心律失常药，寻找原因
E.电复律
F.超速抑制

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