该患者可出现的心电图改变有（）

多项选择题男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。该患者可出现的心电图改变有（）

A.窦性心动过速
B.室扑或室颤
C.房室传导阻滞
D.室性早搏
E.房性心动过速
F.束支传导阻滞
G.窦房传导阻滞

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1.多项选择题男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的结果是（）

A.CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加
B.血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
C.类风湿因子滴度增高
D.超声心动图示左室壁运动减弱
E.抗"O"测定阳性
F.抗核抗体荧光实验阳性
G.白细胞增多，血沉减慢

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2.单项选择题男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致患者上述病变最可能的原因（）

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.自主神经功能紊乱
E.缩窄性心包炎
F.风湿性心脏病
G.亚急性感染性心内膜炎

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3.多项选择题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于（）

A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C.室间隔缺损的间隔右室面
D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面
F.房间隔缺损的间隔左心房面
G.房间隔缺损的间隔右心房面

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4.单项选择题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）

A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎

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5.多项选择题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有（）

A.心瓣膜变形
B.Osler结节
C.Janeway结节
D.Roth斑
E.局灶型肾小球肾炎
F.无菌性梗死
G.细菌性动脉瘤

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6.多项选择题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素（）

A.万古霉素
B.头孢二代
C.青霉素
D.阿卡米星
E.阿奇霉素
F.克林霉素
G.氧氟沙星

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7.多项选择题女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查（）

A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.血培养
G.D-二聚体
H.血气分析
I.心肌核素显像

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8.多项选择题男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别（）

A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.肾血管性高血压
E.肾实质性高血压
F.主动脉缩窄
G.青光眼

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9.多项选择题男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查（）

A.心电图
B.心脏超声
C.胸部正位片
D.血脂
E.心肌核素显像
F.24小时动态心电监护
G.冠脉造影

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10.多项选择题男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.心力衰竭
D.慢性肾功能不全
E.主动脉夹层
F.脑出血
G.室壁瘤

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